人工授精和试管婴儿傻傻分不清？一、二、三代

作者: 试管君   点击次数:    发布时间: 2021-12-01 09:50

　　

　　不孕症在医学上的定义是：在没有使用任何避孕药具和正常性交的情况下，超过一年没有怀孕。它主要分为原发性不孕症和继发性不孕症。原发性不孕症是指从未怀孕过；继发性不孕症是指怀孕后不能受孕。不孕不育的原因包括女性原因和男性原因。

　　我们目前所做的辅助生殖是指使用医疗辅助手段来帮助妇女怀孕，包括人工授精和体外受精。让我们来看看这两者之间的区别。

　　

　　人工授精。它指的是以非性交方式将精子送入女性生殖道以使女性受孕，简单地说，就是先将精子清洗和分离以提取高质量的精子，然后注入子宫腔内。

　　

　　必要的条件。

　　存在正常的排卵。

　　卵泡发育正常。

　　输卵管的通畅性（至少一侧）。

　　子宫的正常发育。

　　正常的男性精液（可能有轻度弱精子）。

　　只有正常的排卵、集卵和运卵才是IUI的要求。同时男性性功能障碍（性交障碍）也适合。

　　主要进行两种操作。

　　促排卵（帮助卵泡发育），等待合适的时机。

　　将优先选择的精子注射到子宫腔。所有的人工授精都是在体内进行的。

　　体外受精：又称体外受精-胚胎移植。它是在体外对卵子和精子进行人工受精，并进行早期胚胎发育，然后将其移植回母亲的子宫进行发育和出生的技术。它可以简单地理解为用实验室培养皿代替输卵管的功能。

　　

　　适应症。

　　排卵障碍。

　　精子与卵子结合的障碍。

　　子宫内膜异位症。

　　不明原因的不孕症。

　　免疫性不孕，等等。

　　目前，试管婴儿有一代、二代以及三代之分。

　　第一代试管婴儿技术，实际上是将精子和卵子放在一起。它允许它们结合并自行发育成一个胚胎。这对有不孕不育原因的妇女来说是一个福音。它解决了女性输卵管和排卵障碍的问题。

　　第二代试管婴儿技术是在显微镜下将单个精子注射到卵细胞中发育成胚胎，然后移植到女性子宫中进一步发育的操作，对严重少精症、弱精症、畸形精子症和精卵不结合的患者是一大福音。

　　第三代试管婴儿技术在第二代的基础上形成胚胎，然后进行携带遗传病基因的检测，选择优质胚胎移植回女性子宫，实现优生优育的原则。目前，科学手段可以检测出数百种单基因遗传病和染色体平衡易位的明确诊断，在第三代胚胎植入前，需要到基因诊所咨询是否可以阻断疾病。

　　试管婴儿的第一代、第二代和第三代可以通俗地理解为：第一代是精卵 "自由恋爱"，第二代是 "包办婚姻"。其实，这三种技术没有技术上的区别，只是三种技术的适应症不同，适合的人群不同。

　　辅助生殖的成功率究竟高不高？据统计，35岁以下的患者胚胎移植后的成功率比较理想，40岁以下的患者也比较理想，而42岁以上的患者成功率则不理想。在此，需要提醒患者的是，年龄与卵巢功能和试管婴儿成功率成反比，年龄越大，成功率越低!

　　我们希望所有准备怀孕的夫妇都能有一个好的结果。希望所有准备怀孕的夫妇都能以积极乐观的心态，幸福地拥有一个健康的宝宝!

　　本文发表在《上海科技报》上

　　上海交通大学医学院附属第九人民医院辅助生殖科副主任医师，医学博士